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乳腺结节离乳腺癌有多远?30岁女性体检查出结节怕开刀找“老中医

发布时间:2019-10-10 01:27 点击次数 :

  原标题:乳腺结节离乳腺癌有多远?30岁女性体检查出结节怕开刀,找“老中医”在敷草药大半年后……

  王小姐(化名),温州人,今年不到30岁,大学毕业后便定居在杭州。和每一个爱美的女生一样,衣服、首饰、化妆品,每天出门前她总要精心打扮一番,期待着听到同事和朋友的赞美。然而,因为一个错误的决定,今年年初开始,王小姐渐渐变得不愿意见人,最后到了闭门不出的地步,甚至因此丢掉了工作……

  去年上半年单位体检时,王小姐被检查出左侧乳房有一个不到1厘米的结节,单从形态上不好明确判断肿块的性质,医生建议做进一步检查,如有问题尽早治疗。

  没想到,生怕开刀的王小姐不仅没有听从医生的建议,反而到处打听起不开刀就能消除肿块的方法,没过几天,她找到一位“老中医”。

  “老中医”看了王小姐的B超图像,告诉她这是一个良性的肿块,只要坚持定期外敷草药,就能让肿块慢慢小下去,效果好的话还能完全消失。这下,王小姐放宽了心,每周准时报到换药。

  草药敷了大半年,肿块有没有变小不知道,王小姐的皮肤倒是先出现了大问题。最开始是红肿发痒,最后出现了破溃,破溃的皮肤还散发出了难闻的气味。向来爱美的王小姐哪里受得了这个,根本不敢出门见人,长时间请假,结果连工作也丢了。最后,在家人的劝说与陪同下,王小姐来到了浙大二院乳腺外科。

  乳腺外科副主任医师潘桃说,经过检查,王小姐乳房内的肿块不仅没有消失,还变得更大了,“病理切片显示,是恶性肿瘤,而且当时已经出现了腋窝淋巴转移的情况。”

  所幸,在经过一系列正规治疗后,王小姐的治疗效果显著,胸前破溃的皮肤也逐渐愈合,最终手术根治,目前康复在家。

  像王小姐一样身体出现问题想要靠“偏方”解决的病人只是少数,大部分人都会选择及时找医生寻求帮助。每年体检季结束后,总是有许多女性患者,拿着提示乳腺增生或是乳腺结节的报告来门诊咨询,生怕乳腺出现大问题。

  “其实,现在几乎每位女性经过检查都会发现乳腺多多少少有一些问题,除了现代女性确实压力大,容易出现乳腺问题外,仪器精密以及检查频率高也是一大原因。”潘桃医生认为,发现乳腺问题确实需要引起关注,但没必要心理负担太大。

  潘桃表示,“乳腺结节”是一种笼统的概念,只能说是一种症状,并不是疾病的名称。可以指乳腺的非肿瘤性结节(如乳腺增生、乳腺炎、腺病等)和肿瘤性结节(包括乳腺纤维瘤、分状肿瘤等良性肿瘤以及恶性肿瘤,即乳腺癌)。临床上绝大部分的乳腺结节都是良性的,对生命健康没有严重威胁,只有少数是恶性肿瘤,其诊断与鉴别诊断,临床医生会给予意见。因此,临床大部分乳腺结节只需要定期随访,必要时再治疗干预。

  相比之下,乳腺增生则更为常见,大部分女性都存在乳腺增生的问题。“乳腺增生可以大致分为生理性和病理性两种。”潘桃解释,生理性乳腺增生主要有3个时期:青春期、月经前、孕期,这些时段内,女性体内的性激素水平发生大幅波动,乳腺组织随着变化,导致乳腺增生。

  “经常有人问我,为什么月经前乳房胀痛,月经结束后又恢复正常,是不是有什么问题?其实这就是乳腺增生的常见表现,放松心情、不要熬夜,乳房胀痛的情况就会得到一定缓解。”而病理性乳腺增生主要是指不典型增生,这一诊断往往需要病理学诊断,一般不能通过自身的调节好转,部分有发展成乳腺癌的风险,所以应及早干预、定期观察,必要时需手术切除。

  乳腺问题产生的原因是什么?潘桃说,非肿瘤性疾病如乳腺增生,发病原因大多在于压力大、熬夜、心情郁闷等,从中医的角度讲叫做肝气不顺,而且这些疼痛等症状往往不会马上出现,有一定的滞后性;大部分良性肿瘤的产生跟个体差异有关,40岁之前的女性体内激素水平高,所以往往更容易患上乳腺纤维瘤;而恶性肿瘤的发病原因非常多,目前尚不明确,但可能跟遗传、环境、精神状态都有关联。

  “可以说,乳腺的疾病基本都跟心情相关,想要预防,保持良好心情是最重要的一点。同时,要注意调整作息习惯、平衡饮食结构、避免服用激素类药物等,还要记得挑选舒适合体的内衣。”另外,定期检查很有必要,潘桃建议,如果是有乳腺家族史的女性,20岁开始就可以一年做一次乳腺检查,没有家族史的女性从40岁开始也应该进行定期检查。不管是什么情况,如有异常,及时就医。

  有相当一部分女性曾听过这样一种说法:有乳腺增生不要紧,生完孩子喂过奶就好了;还有人说,怀孕之前一定要把乳腺结节处理掉,不然会有大麻烦。

  潘桃:只能说是短暂缓解,而不是解决。雌激素水平高,容易导致乳腺增生,出现乳房胀痛的症状,但女性在哺乳期间,体内雌激素水平降低,乳房不再像从前一样胀痛,好像乳腺增生已经消失了。其实等到哺乳期结束,体内雌激素水平回升,月经来潮,加上一些不良的生活习惯、情绪波动,以前的症状依然有可能重新出现。

  潘桃:怀孕期间,雌激素水平上调,乳房内肿块会变大。大部分临床上的肿块,包括乳腺肿瘤很多都是受雌激素调控的,如果医生建议患者在怀孕前把肿块切除,主要是担心怀孕期间,肿块增长快,造成她们的恐慌;或者一些可疑病变,在怀孕期间不能及时切除,延误病情。其实,如果是良性的肿瘤,且个头不是特别大(直径不超过1厘米),也未必非要在怀孕前处理掉。要是肿块个头比较大,迟早都要手术,孕期还可能让肿块变得更大,我们还是建议尽早取出。

  潘桃:乳房疼痛也分为生理性和病理性,生理性的疼痛一般由乳腺增生引起,像上面提到的月经前胀痛就非常典型,基本上这些疼痛都和激素水平变化有关。如果是乳腺炎,就有可能出现炎症引起的病理性疼痛。再说到乳腺癌,大部分恶性肿瘤在早期都不会出现疼痛症状,除非到了晚期,肿块过大,压迫到周围神经组织。实际上在门诊中,因为疼痛而发现乳腺癌的概率并不高,大部分是因为触及或检查发现无痛性肿块而就诊。

  潘桃:可能会。打个比方,非肿瘤性结节像皮肤的斑,肿瘤性结节则像皮肤的痣。上了年纪之后,雌激素水平下降,或者经过休息调整,又或是治疗,的确有患者的非肿瘤性结节如同斑一样消退不见。但肿瘤性结节,会像痣一样,很难消失,若是恶性肿瘤则更不必说。

  潘桃:一般来说不建议。有活血的作用,如果本身就有乳腺肿瘤,容易导致肿块变大。不管是良性还是恶性,肿块变大都是不好的。而且,有些美容院会用精油,号称用了能让皮肤更加细腻有光泽,甚至能丰胸美胸,如果真的出现了这样的变化,大概率里面添加了雌激素,而外源性雌激素会刺激肿瘤的生长,真的不应该用。

(编辑:bqcj888)
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